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乳幼児の湿疹とアトピー性皮膚炎

公開日: : 最終更新日:2015/11/06 アトピー性皮膚炎

乳幼児の皮膚炎は小児科よりも皮膚科で

アトピー性皮膚炎はもともと乳幼児に特有の病気だと考えられていたこともあるほど、乳幼児にとってはありふれた病気です。
成長とともによくなる場合も多いですので、適切な治療をすれば、深刻化しないですむケースが多いと言えます。

皮膚を清潔に保つと同時に、保湿することが大切なのは、アトピー性皮膚炎に共通します。
乳幼児のアトピー性皮膚炎は、顔や頭から湿疹が始まることが多いのですが、貨幣状の湿疹が出ると要注意です。

これは、乳幼児に特有のアトピー性皮膚炎の表れ方で、少し硬く厚くなった湿疹が背中や上腕のあちらこちらにできます。
この湿疹は弱いステロイドの外用薬では効果が出づらく、少なくとも湿疹が平らに、ジクジクしなくなるまでは少し強めのステロイド外用薬を湿疹のできているところだけに塗ると効果的です。

ところが、小児科では、ステロイド薬の使用経験、使用頻度が少ないため、常識的なよい医院ほど、弱いステロイド薬を使って様子をみることが多いようです。
これでは症状はよくなりませんので、乳幼児の皮膚炎は小児科よりも皮膚科で診てもらった方がよいでしょう。

乳幼児に多い乳児脂漏性湿疹

アトピー性皮膚炎と見分けがつきにくいものに、乳児脂漏性皮膚炎という病気があります。
顔に赤みを生じ、ときにはカサつき、ときにはジクジクと浸出液がでます。あごから胸にかけてかぶれを生じ、小さな紅斑(こうはん 赤い湿疹)や丘疹(きゅうしん ぶつぶつ)があちこちに見られます。

耳の周りはジクジクし、頭にはカサカサした鱗屑(りんせつ フケ)がでますので、見るからに痛々しく、びっくりするような状態になることがありますが、皮膚科にかかれば治療はそれほど難しくありません。
治療法としては、症状の程度にあわせてステロイド外用薬を用い、ときには内服薬も使用すれば、特に深刻な問題にはなりません。

ところが、小児科では乳児脂漏性湿疹も非ステロイド薬を処方されることが多く、薬の効果が弱くて余計に皮膚炎が増えたり、薬そのものにかぶれてしまうこともあります。
ステロイド薬は、短期的に使用すれば効果が高く、副作用の心配も少ないので、処方通りにきちんと使いましょう。
症状が軽くなっても、リバウンドを防ぐためにはある程度使いつづける必要がありますので、勝手な判断でステロイド外用薬の使用を中止してはいけません。

どちらの皮膚炎でも、皮膚を清潔に保つことが必要なのは共通しています。首や胸はよだれでかぶれることもあるので、お風呂で丁寧にすすいであげるとよいでしょう。腕や脚のぷくぷくしたところは、指で平らに皮膚を伸ばして石鹸などが残らないようにすすぎます。

保湿剤としては、ワセリンやベビーオイルなどでも十分な場合もありますが、皮膚の乾燥や異常が認められたときには皮膚科に相談したほうがベターといえるでしょう。

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